骨质疏松的三级预防 

无病防病：从儿童开始就要注意多吃牛奶、虾皮、绿叶蔬菜等富含钙、维生素D、低盐和适量蛋白质的食物，并且保证光照时间，以激活体内维生素D，帮助钙吸收。同时，还要适当进行跑步、跳绳等有氧运动，通过肌肉舒缩刺激骨骼以增强骨骼质量和密度。

有病早治：当身体出现长时间乏力、周身疼、关节痛等症状时，要及时就医。特别是女性45岁、男性50岁后，每年都应该检测一次骨密度，以便提早发现骨质疏松。

康复治疗：要在医生指导下有针对性地采取雌激素替代疗法、服用降钙素或抑制蚀骨细胞活性药物等抗骨质疏松治疗。 

  最需要检测骨密度的三类人群： 

第一类人群是儿童。      

体重低的早产儿、营养不良的儿童、肥胖及超重的儿童；出现过夜惊、多汗、夜间磨牙症状的儿童；挑食，厌食及生活习惯不规律的儿童；有生长痛、鸡胸、O型腿等情况的儿童；以上症状是生活中常见的需要及时检测骨密度的问题，生长发育缓慢、骨骼受过伤或者有骨折情况的儿童更应该去检查骨密度。 

第二类人群是是备孕期、孕期及哺乳期妇女。 备孕期、孕期及哺乳期做骨密度检测是为了及时了解骨质状况，以便有针对性的补充钙剂或者调节饮食，做好孕期保健。准妈妈的骨钙的储备过高或过低，对胎儿的生长发育都有很大影响，有研究表明钙不足会影响宝宝的智力发育，而且准妈妈和胎儿在这期间的钙摄取量更是大大增加，补充足够的钙剂可以有效预防孕期骨质疏松和妊娠高血压等妊娠并发症。

 第三类人群是中老年人。 40～50岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率上升。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。老年人常发生负钙平衡，常由于钙摄入减少，或由于钙排出过多，最终必然导致骨质疏松，骨骼的力学性能降低。膳食钙水平对决定骨密度和以后发生骨质疏松性骨折的危险性相当重要。

    另外经常吸烟、饮酒的男性；经常饮酒和喝咖啡的女性；体力劳动过强及体力劳动缺乏者；饮食不均衡、缺乏钙和维生素D的人群；更年期女性等；这些人群的钙流失严重，身体技能的下降导致吸收也不好，也容易患骨质疏松，一定要重视定期检测骨密度。 

骨密度检测的正常值范围是多少？ 

相信做过骨密度检测的人应该知道“T值”和“Z值”。大家能够看懂骨密度检测的报告吗？骨密度的正常值是多少呢？

世界卫生组织推荐的诊断标准：

1、“T值”    实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,骨密度T值划分为三个阶段，各自代表不同的情况： -1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常; -2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失; T值﹤-2.5 表示骨质疏松症; T值是一个相对的数值，临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，其将检测者检测所得到骨密度与30～35岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

2、 “Z值” “Z值”划分为两个阶段，各自也代表着不同的情况： -2﹤Z值 表示骨密度值在正常同龄人范围内; Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人; Z值也是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时，应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。 如果年轻人骨矿含量尚未达到高峰值，应采取饮食、药物同时补钙，加强锻炼，使骨矿含量达到高峰值水平。老年人除药物饮食补钙外，适当活动和晒太阳，能使骨矿物质含量提高或不继续降低。运动和饮食对人体骨矿含量的影响是相当大的。实际监测证明运动员桡骨及脊柱的骨矿含量明显高于普通。摄入钙一样的情况下，从事体力劳动的人比不活动的人可保持较高的骨骼健康状态。高钙饮食的妇女其平均桡骨骨矿含量高于低钙饮食的妇女，活动量大而低钙饮食的妇女可保持较好的骨骼指数。

适用人群：

1.各年龄段儿童佝偻病的预防及诊断。 

2.孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。 

3.哺乳期妇女钙储备情况检测。    

4.女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。 

5.女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。 

6.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 

7.各种原因引起的性激素水平低下者。 

8.接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。 

9.有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者

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